末梢静脈栄養法の具体的なケア
◆介護職員の場合など
●介護職員が注意することなど
末梢静脈栄養法を受けている方は医療機関で入院治療されて
いる場合が多いと思います。介護職員は直接的なケア（医療
行為等）は出来ませんが異常の早期発見のための観察は必要
になります。
●観察と対処
以下のような状態や症状等を確認した場合はすぐに担当看護師
などに報告します。
輸液の滴下と輸液ラインの状態
輸液が早い、遅い、滴下していない、輸液ラインの閉塞、
チューブが外れている、静脈カテーテルが抜けかけている
輸液の漏れ（挿入部位からの漏れ、血管外への漏れなど）
血液の逆流、ルート内に空気が混入、輸液の混濁や浮遊物の存在など
静脈炎の徴候
静脈カテーテル留置部位の血管に沿うような発赤（赤い索条）
挿入部位の発赤（紅斑）、疼痛（圧痛）、熱感、腫脹、硬結 など
一般状態
顔色不良、息苦しさ、胸苦しさ、全身倦怠感 など
その他
挿入部位からの浸出液、バイタルサインの異常 など
◆看護職員の主な直接的ケア（医療行為など）
看護職員の医療行為は全て医師の指示のもとに実施されます。
●末梢静脈ラインの確保
末梢静脈の選択、末梢静脈カテーテルの挿入、固定 など
●輸液と輸液ルートの管理
輸液の確認（指示通りか）、輸液量の調節、輸液交換、ルート
の維持（生食ロックなど）、側注、水分出納の管理 など
●合併症に対する対処
・静脈炎の徴候を確認したらカテーテルを抜去
・静脈カテーテルの入れ替えとルート交換
静脈カテーテルの交換は通常は７２時間～９６時間。
ルート（輸液セット）の交換は何もなければ静脈カテーテルを交換
する時に一緒に交換（通常は７２時間以上）。
血液や脂肪乳剤等を投与した場合は使用したチューブは24時間以内に交換。
静脈カテーテルの留置期間
血管確保が難しい場合は静脈炎などの徴候がなければ７日間は留置可能。
小児の場合は、合併症の徴候がなければ定期的な交換はしなくても良い。
静脈栄養法 項目一覧
◇参考文献
書籍
「ナース必携最新基本手技ＡtoZ」照林社 小学館 p132～p135
「家庭医学大百科」主婦の友社
「最新医学大辞典」医歯薬出版株式会社
インターネット
ウィキーペディアHP内
ja.wikipedia.org/wiki/点滴静脈注射
ja.wikipedia.org/wiki/輸液
ＣＤＣ感染対策情報ＨＰ内
血管カテーテル関連物品の交換時期
hica.jp/cdcguideline/guide/exchange.htm
輸液製剤協議会ＨＰ内
末梢静脈栄養輸液
yueki.com/composition_search/pdf/8-.pdf
組成表検索
yueki.com/composition_search/
ＩＶＨ（看護関連用語集のページサイト内)
https://www.nursenohome.com/%E6%AC%A7%E6%96%87/%EF%BD%89%EF%BD%96%EF%BD%88/
