気管切開のメリットとデメリット


◆気管切開のメリット

●気管内の分泌物を容易にとり除くことが出来る

自力で痰の喀出が困難又は出来

ない時にはすぐに痰を吸引して

取り除くことが出来ます。

 

●緊急時の呼吸管理が迅速に出来る

例えば、自発呼吸が困難にな

った時、すぐに人工呼吸器に

装着することが可能になります。

 

●その他

経口や経鼻からの挿管との比較

管が短い

管が短いと以下のようなメリットがあります。

・痰などが詰まり難い

・不潔になり難い

・閉塞し難い

・事故抜去し難い

など。

 

管理が容易

カニューレの挿入や固定がし易

く、痰などの吸引がやりやすい

など。

 

発声や飲食が可能

経口や経鼻からの気道確保の

場合は発声や飲食が出来ません

気管切開の場合は気管カニュー

レの種類などにより発声や飲食が可能になります。

 

負担の軽減

口や鼻から管が挿入されている

と患者さん自身の負担は大きくなります。

 

口腔内の清潔保持がより可能になる

経口や経鼻の気道確保に比べ

口腔内のケアが容易に出来る為

清潔を保持でき、口腔内疾患や

肺炎などの感染症へのリスクも

より小さくなります。

など。

 

 

◆気管切開のデメリット

●気管を切開することへの不安

気管切開に限らず体に傷をつけ

ることへの不安感はでてきます

気管切開時の合併症やその後の

管理など様々な不安材料もあります。

 

●発声が出来ない

呼吸状態が落ち着いたとしても

自分の意思表示が思うように

伝わらないと大きなストレスになります。

気管カニューレの種類などにより

発声が可能なものもありますが、

訓練を必要とします。

 

●誤嚥の危険がある

カフつきのカニューレを挿入し

ていても、肺への流入を完全に防ぐことは出来ません。

カフの上部に溜まった分泌物は

カフと気管壁の隙間を通って肺へ流れていきます。

 

●飲食が困難

気管カニューレを挿入している

と、種類により程度の差はあり

ますが嚥下がし難くなります。

飲食が可能になるまでは適切な

気管カニューレで嚥下訓練をする必要があります。

誤嚥の回数が多い時は見合わせます。

 

など。

 

続きはこちらです→ 気管切開に伴う合併症

 


気管切開時の在宅介護 項目一覧

気管切開に関する解剖生理

呼吸とは酸素と二酸化炭素の出し入れのことです。

呼吸には、肺(肺胞)で行われる外呼吸(肺呼吸)と組織細胞

で行われる内呼吸(組織呼吸)があります。

続きは こちら です。

 

気管切開について

気管切開とは気道を確保する為に必要な処置の一つです。

気管に穴を開け(気管切開)て気道を開く方法です。

続きは こちら です。

 

気管切開のメリットとデメリット

気管切開のメリット

気管内の分泌物を容易にとり除くことが出来る、自力で痰の

喀出が困難又は出来ない時にはすぐに痰を吸引して取り除く

ことが出来ます。

続きは こちら です。

 

気管切開に伴う合併症

気管切開に伴う合併症には様々なものがあります。

気管切開の術中や気管切開後の早期、晩期にそれぞれ起こり

やすい合併症があります。

続きは こちら です。

 

気管カニューレについて

気管カニューレとは?

気管カニューレは気管切開時に切開孔から挿入される管です。

続きは こちら です。

 

気管カニューレの選択

種類の選択

一般的なカフありの気管カニューレは痰が多い、嚥下困難

誤嚥、人工呼吸器装着などの場合。

続きは こちら です。

 

具体的なケア

人工呼吸器が装着されていない場合の注意点等、出血の有無

気管カニューレの事故抜去の防止、感染防止、気道の乾燥防止

意思疎通の確認、

詳細は こちら です。

 

観察のポイント

全身状態の観察のポイント、他覚的症状の観察、自覚症状の

観察、気管カニューレに関する観察ポイント

詳細は こちら です。

 



◇参考文献 

書籍

「続まんがで見る手術と処置」p38

「最新基本手技AtoZ」p61

 

インターネット

ウィキーペディアHP内

ja.wikipedia.org/wiki/気管切開