経腸栄養剤を形態から分類すると液体経腸栄養剤、半固形化
経腸栄養剤、固形化経腸栄養剤があります。
液体の経腸栄養剤は粘度が低いため主に経鼻胃管栄養法に使用
されています。
経口の場合は誤嚥を防ぐ為に増粘剤などを加えて、とろみを
つけて摂取します。
胃瘻の場合は逆流や誤嚥などを防ぐ為に、半固形化又は固形化
して注入します。
経鼻胃管の場合も逆流や誤嚥、下痢等を防止する為に胃の中で
半固形化か出来る増粘剤もあります。
粉末の栄養剤もありますが、摂取する時は液体、半固形、固形の
いずれかに変化させて使用します。
◆半固形経腸栄養剤について
●半固形(化)経腸栄養剤とは?
半固形経腸栄養剤は流動性はないが形がないもの、形が固形化
していない栄養剤になります。
又は流動性があっても、濃度や粘度が高い栄養剤のこと。
温度や時間等の条件によって形状が変化する(ゾル化、ゲル化
増粘化など)栄養剤です。
ゲル化剤で粘度を高めた経腸栄養剤や増粘剤でとろみをつけた
トロミ食、濃度の高いミキサー食があります。
主に胃瘻や経口から摂取します。
液状経腸栄養剤の欠点を補います。
◆固形化経腸栄養剤について
固形(化)経腸栄養剤とは?
固形化経腸栄養剤は固形化剤(ゲル化剤)で固形化した物で
流動性はなく、形が一定に保たれている栄養剤です。
固形化した食品にはプリン、ゼリー、豆腐などがあります。
経腸栄養剤として使用するときはゲル化剤を栄養剤や流動食に
加えて固形化します。
経口や胃瘻から摂取可能です。
主に液状経腸栄養剤の欠点を補う目的で使用されています。
◆半固形化剤又は固形化剤について
半固形化剤又は固形化剤とは?
液状の栄養剤を半固形化又は固形化する食品(食品添加物)
ゲル化剤、粘度増強剤(トロミ剤)のことです。
量や温度により、硬さや粘度が異なります。
又、時間の経過とともにが変化するものもあります。
胃瘻栄養法の時に適しているいわれているゲル化剤は寒天になります。
寒天の場合は他のゲル化剤と総合的に比較した時に、粘性を
増さない、体温で変化しない、安価、調節が簡単等の利点が
あげられます。
ゲル化剤とは?
液状の栄養剤をゲル化(ゼリー状)する為に使用される食品
又は食品添加物。
ゲル化剤として使用される原材料には寒天、ゼラチン、
ペクチン、ジェラン、カラギナン、全卵などがあります。
商品名 例
イージーゲル、リフラノン、
REF-P1 など
増粘剤とは?
とろみをつける為の食品(食品添加物)。
主に誤嚥を防ぐ為に使用される。
増粘剤として使用される原材料にはデンプン(葛や片栗粉等)
デキストリン、増粘多糖類(ペクチン、カラギナンなど)などがあります。
量や温度により粘度が異なります。
又、時間の経過とともに粘度が変化するものもあります。
増粘多糖類とは?
粘性の高い多糖類で、とろみ等を調節する為に使用される食品
添加物。
増粘剤、増粘安定剤、ゲル化剤の違い
増粘剤は粘度を高める目的で使用される食品添加物。
ゲル化剤はゼリー状に固める目的で使用される食品添加物。
増粘安定剤は粘度を高めて食品の成分を均等にして保持する
働きがある食品添加物。
ゲル化とは?
流動性のない固形化したもの。
例:ゼリー、豆腐、プリン等。
*ゲルの意味
コロイド溶液が流動性を失い多少の弾性と硬さをもってゼリー状に
固化したもの。
(*広辞苑(電子辞書)より引用)
ゾル化とは?
流動性があり、固形化していないもの。
例
牛乳、卵白、マヨネーズ、ヨーグルト、固まる(ゲル化する)
前の寒天など。
*ゾルの意味
コロイド粒子が液体中に分散したもの。
コロイド溶液のこと。
(*広辞苑(電子辞書)より引用)
続きはこちらです→ 濃度について
◇参考文献
書籍
「PEG(胃瘻)栄養・適切な栄養管理を行うために」改訂版フジメディカル出版 p54~p55 p76~p87
「胃瘻PEG合併症の看護と固形化栄養の実践」日総研 p120~p124
「広辞苑」電子辞書
インターネット
東京都福祉保健局HP内
食品衛生の窓
http://www.fukushihoken.metro.tokyo.jp/shokuhin/shokuten/koryo.html
ウィキーペディアHP内
http://ja.wikipedia.org/wiki/流動食
http://ja.wikipedia.org/wiki/増粘多糖類
http://ja.wikipedia.org/wiki/増粘安定剤
PEGドクターズネットワーク(PDN)HP内
経腸栄養
http://www.peg.or.jp/lecture/enteral_nutrition/05-02-01.html
http://www.peg.or.jp/lecture/enteral_nutrition/04-06.html
健康長寿ネットHP内
介護食のヒント:ミキサー食
http://www.tyojyu.or.jp/hp/page000000600/hpg000000519.htm
キューピーHP内
流動食の半固形化ガイドブック
http://www.kewpie.co.jp/products/medical/ref.pdf
経腸栄養のトピックス
http://www.kewpie.co.jp/products/medical/ryudou/topics.html