◆気管切開のメリット
●気管内の分泌物を容易にとり除くことが出来る
自力で痰の喀出が困難又は出来
ない時にはすぐに痰を吸引して
取り除くことが出来ます。
●緊急時の呼吸管理が迅速に出来る
例えば、自発呼吸が困難にな
った時、すぐに人工呼吸器に
装着することが可能になります。
●その他
経口や経鼻からの挿管との比較
管が短い
管が短いと以下のようなメリットがあります。
・痰などが詰まり難い
・不潔になり難い
・閉塞し難い
・事故抜去し難い
など。
管理が容易
カニューレの挿入や固定がし易
く、痰などの吸引がやりやすい
など。
発声や飲食が可能
経口や経鼻からの気道確保の
場合は発声や飲食が出来ません
気管切開の場合は気管カニュー
レの種類などにより発声や飲食が可能になります。
負担の軽減
口や鼻から管が挿入されている
と患者さん自身の負担は大きくなります。
口腔内の清潔保持がより可能になる
経口や経鼻の気道確保に比べ
口腔内のケアが容易に出来る為
清潔を保持でき、口腔内疾患や
肺炎などの感染症へのリスクも
より小さくなります。
など。
◆気管切開のデメリット
●気管を切開することへの不安
気管切開に限らず体に傷をつけ
ることへの不安感はでてきます
気管切開時の合併症やその後の
管理など様々な不安材料もあります。
●発声が出来ない
呼吸状態が落ち着いたとしても
自分の意思表示が思うように
伝わらないと大きなストレスになります。
気管カニューレの種類などにより
発声が可能なものもありますが、
訓練を必要とします。
●誤嚥の危険がある
カフつきのカニューレを挿入し
ていても、肺への流入を完全に防ぐことは出来ません。
カフの上部に溜まった分泌物は
カフと気管壁の隙間を通って肺へ流れていきます。
●飲食が困難
気管カニューレを挿入している
と、種類により程度の差はあり
ますが嚥下がし難くなります。
飲食が可能になるまでは適切な
気管カニューレで嚥下訓練をする必要があります。
誤嚥の回数が多い時は見合わせます。
など。
続きはこちらです→ 気管切開に伴う合併症
気管切開時の在宅介護 項目一覧
呼吸とは酸素と二酸化炭素の出し入れのことです。
呼吸には、肺(肺胞)で行われる外呼吸(肺呼吸)と組織細胞
で行われる内呼吸(組織呼吸)があります。
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気管切開とは気道を確保する為に必要な処置の一つです。
気管に穴を開け(気管切開)て気道を開く方法です。
続きは こちら です。
気管切開のメリット
気管内の分泌物を容易にとり除くことが出来る、自力で痰の
喀出が困難又は出来ない時にはすぐに痰を吸引して取り除く
ことが出来ます。
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気管切開に伴う合併症には様々なものがあります。
気管切開の術中や気管切開後の早期、晩期にそれぞれ起こり
やすい合併症があります。
続きは こちら です。
気管カニューレとは?
気管カニューレは気管切開時に切開孔から挿入される管です。
続きは こちら です。
種類の選択
一般的なカフありの気管カニューレは痰が多い、嚥下困難
誤嚥、人工呼吸器装着などの場合。
続きは こちら です。
人工呼吸器が装着されていない場合の注意点等、出血の有無
気管カニューレの事故抜去の防止、感染防止、気道の乾燥防止
意思疎通の確認、
詳細は こちら です。
全身状態の観察のポイント、他覚的症状の観察、自覚症状の
観察、気管カニューレに関する観察ポイント
詳細は こちら です。
◇参考文献
書籍
「続まんがで見る手術と処置」p38
「最新基本手技AtoZ」p61
インターネット
ウィキーペディアHP内
ja.wikipedia.org/wiki/気管切開