療養病床について

療養病床とは?


急性期を過ぎて病状が安定した方で、引き続き治療や介護が

必要な方が利用する病床になります。

療養病床には医療療養病床と介護療養病床があります。

医療療養病床は主に医療を必要とする方が利用する為、

医療保険からサービスが給付されます。

介護療養病床は主に介護を必要とする方が利用する為、

介護保険からサービスが給付されます。

 

 

療養病床の経緯


昭和48年(1973年)

老人福祉法改正

老人病院が増加。

社会的入院問題が起こる。

 

昭和58年(1983年)

特例許可老人病院を制度化

老人病院を医療法上「特例許可老人病院」に位置づけ。

診療報酬は一般病院よりも低く設定。

 

平成5年(1993年)

医療法改正

療養型病床群が創設される。

一般病院の長期入院患者を対象にした病床。

 

平成12年(2000年)

介護保険法が施行される。

療養型病床群の一部を介護療養病床とし、介護保険法のもとで

サービスを提供できる介護療養型医療施設として位置づけられる。

 

平成13年(2001年)

医療法改正

療養病床が創設される。

療養型病床群と特例許可老人病院を再編し療養病床に一本化。

 

平成18年(2006年)

医療保険制度改革/診療報酬・介護報酬同時改定

介護療養病床の廃止決定。

介護療養病床は平成23年度末(平成24年3月迄)で廃止が決定。

療養病床の診療報酬体系に医療区分(1~3)と

ADL区分(1~3)による評価を導入。

 

平成23年(2011年)

介護保険法改正

介護療養病床の廃止・転換期間を平成29年度末までに延長。

平成24年度から介護療養病床は介護療養型老人保健施設や

従来型の老人保健施設、特別養護老人ホーム等へ転換される

予定でしたが、施設への転換が進まず、介護療養病床の廃止

転換期間が平成29年度末までに延長されました。

介護療養型医療施設に係る規定が削除されました。

(平成24年4月から施行)

平成24年度以降は医療療養病床からの転換を含め、介護療養

病床の新設は認められていません。

 

平成27年度 

介護報酬改定

療養機能強化型AとBの区分を新設。

機能に応じた評価の見直し。

 

平成30年(2018年)

介護保険法改正

新たに介護保険施設(名称は介護医療院)が創設され、

介護療養病床の経過措置期間がさらに6年延長されました。

平成35年度末までに介護療養病床の廃止・転換がされることになります。

介護療養病床等から介護医療院等へ転換する場合は様々な

支援策が講じられます。

介護療養型医療施設や医療療養病床、介護療養型老人保健施設

等からの転換も同様の支援策が講じられます。

 

介護療養型老人保健施設について

転換型老人保健施設(転換老健)

新型老人保健施設(新型老健)

平成20年5月に創設されました。

療養病床の再編成に伴い、その受け皿の一つとして

介護療養型老人保健施設が創設されました。

従来の介護老人保健施設より医療的サービスが強化されています。

基準を満たせば、介護医療院へ転換することも出来ます。

 

 

 

 



◇参考文献

インターネット

介護療養病床・介護医療院のこれまでの経緯 P1~p15 p46

http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-12300000-Roukenkyoku/0000204431.pdf

療養病床に関する基礎資料 平成28年12月7日

http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-12601000-Seisakutoukatsukan-Sanjikanshitsu_Shakaihoshoutantou/0000145177.pdf

介護療養型医療施設、介護医療院の報酬・基準について第152回(H29.11.22) 

http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-12601000-Seisakutoukatsukan-Sanjikanshitsu_Shakaihoshoutantou/0000185794.pdf

介護療養型医療施設及び介護医療院 第144回(H29.8.4)p19~ p24~

http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-12601000-Seisakutoukatsukan-Sanjikanshitsu_Shakaihoshoutantou/0000174013.pdf

介護療養型医療施設・介護療養型老人保健施設の基準・報酬について 第84回(H23.11.10)

http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r9852000001uuqn-att/2r9852000001uutw.pdf

介護療養型老人保健施設について

http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-12401000-Hokenkyoku-Soumuka/0000096875.pdf