居宅サービス等の指定に係る市町村長の関与関連


■居宅サービス等の指定に係る市町村長の関与関連

〇市町村長の関与の仕組みを設定

従来の制度では、都道府県に権限がある居宅サービス事業者の

指定等に関して、市町村が関与する仕組みは市町村協議制に

よる協議だけでした。

30年度の改正では、市町村長から都道府県知事に対する通知の

求め及び意見の申出の方法等が定められました。

 

〇市町村協議制の対象となる居宅サービスに短期入所生活介護を追加

居宅サービス事業者の指定権限は都道府県にありますが、

訪問介護、通所介護の指定については、市町村に指定権限が

ある定期巡回・随時対応型訪問介護看護、(看護)小規模

多機能型居宅介護が区域内にある場合等は、市町村の判断で

都道府県に協議を求めることが出来ます。

平成30年度の改正では、居宅サービスである短期入所生活介護

が追加されることになりました。

都道府県に指定権限がある居宅サービスの事業者指定に関し、

市町村が関与する為には市町村協議制を利用して都道府県と協議する必要があります。

都道府県と市町村が協議した結果を踏まえ判断されることになります。

市町村協議制の対象となる居宅サービスは訪問介護と通所介護

でしたが、新たに短期入所生活介護が追加されました。

都道府県は指定の拒否又は指定にあたり条件をつけ足すことが

出来ます。

 

〇地域密着型通所介護の指定拒否の事由創設

地域密着型サービスの事業者の指定権限は市町村にあります

が、小規模多機能型居宅介護等の普及促進の為に、指定

拒否の事由を定める等の規定が整備されることになりました。

規定に則っていれば指定拒否が出来ることになります。

 

*小規模多機能型居宅介護、定期巡回・随時対応型訪問介護

看護の普及推進の観点から市町村協議制の対象サービスの

拡大、地域密着型通所介護の指定等の見直しがされました。

 

 

地域密着型サービスの種類 10種類

*地域密着型サービスの指定権者は市町村

・定期巡回・随時対応型訪問介護看護

・小規模多機能型居宅介護(介護予防含む)

・看護小規模多機能型居宅介護(複合型サービス)

・夜間対応型訪問介護

・認知症対応型通所介護(介護予防含む)

・認知症対応型共同生活介護(グループホーム)(介護予防含む)

・地域密着型特定施設入居者生活介護

・地域密着型介護老人福祉施設入居者生活介護

・療養通所介護

・地域密着型通所介護(平成28年度から実施)

 

居宅サービスの種類 12種類

*居宅サービスの指定権者は都道府県知事

訪問介護

訪問入浴介護

訪問看護

訪問リハビリテーション

居宅療養管理指導

通所介護

通所リハビリテーション

短期入所生活介護

短期入所療養介護

特定施設入居者生活介護

福祉用具貸与

特定福祉用具販売

 

市町村協議制の対象となる居宅サービス

訪問介護、通所介護、短期入所生活介護。

居宅サービスの指定権限は都道府県にありますが、

市町村協議制の対象となるサービスの指定等については

市町村は都道府県に協議を求めることが出来ます。

この場合は、都道府県はその求めに応じなければならないと

されています。

都道府県は指定の拒否又は指定にあたり条件をつけ足すことが

出来ます。

 

 

 

 



◇参考文献

インターネット

厚生労働省サイト内

◇《居宅サービス等の指定に係る市町村長の関与関連に関する参考資料》

「地域包括ケアシステムの強化のための介護保険法等の一部を改正する法律の施行に伴う関係政令

の整備及び経過措置に関する政令」及び「介護保険法施行規則等の一部を改正する等の省令」の公

布について(平 成 3 0 年3月 2 2 日) p8

http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-12300000-Roukenkyoku/0000199197.pdf

サービス供給への関与のあり方 平成28年9月23日 資料3 p1~p6

http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-12601000-Seisakutoukatsukan-Sanjikanshitsu_Shakaihoshoutantou/0000137701.pdf

サービス供給への関与のあり方 平成28年9月23日  P1~p4

http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-12601000-Seisakutoukatsukan-Sanjikanshitsu_Shakaihoshoutantou/0000137705.pdf

サービス供給への関与のあり方 平成28年4月22日

http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-12601000-Seisakutoukatsukan-Sanjikanshitsu_Shakaihoshoutantou介護事業所・生活関連情報検索(介護サービス情報公開システム)

介護保険の解説 -サービス編 - 

地域密着型サービス

http://www.kaigokensaku.mhlw.go.jp/commentary/service.html#service2

居宅サービス

http://www.kaigokensaku.mhlw.go.jp/commentary/service.html#service1/0000122361.pdf