介護医療院について

介護医療院とは?


地域包括ケアシステムの強化のための介護保険法等の一部を

改正する法律(地域包括ケア強化法)により新たに創設された

介護保険施設になります。

医療の必要な要介護高齢者の長期療養・生活施設になります。

平成30年4月から施行されました。

介護保険法上の介護保険施設で、医療法上では医療提供施設になります。

人員、施設及び整備、運営等に関しての基準があります。

 

高齢者を対象とした日常的な医学管理や看取りやターミナル

ケア等の医療機能と生活施設としての機能を併せ持つ

介護保険施設になります。

 

 

介護医療院の定義


主として長期にわたり療養が必要な要介護者に対して、療養上

の管理、看護、医学的管理下において介護及び機能訓練

その他必要な医療並びに日常生活上の世話を行うことを目的と

する施設で、厚生労働省令で定めるところにより、

都道府県知事の許可を受けた施設が、介護医療院なります。

 

 

介護医療院の種類


介護医療院にはⅠ型とⅡ型があります。

Ⅰ型は療養機能強化型に相当します。

介護療養型医療施設相当のサービスが提供されます。

Ⅱ型は転換老健(介護療養型老人保健施設)に相当します。

老人保健施設相当以上のサービスが提供されます。

 

介護療養型医療施設は経過措置期間の6年間(平成36年

3月31日迄)で順次、介護医療院等へ転換される予定です。

介護療養病床は廃止される予定です。

 

療養病床に関する詳細は下記をご参照下さい

療養病床について(当サイト内)

 

 

介護医療院サービス


介護医療院で提供されるサービスが「介護医療院サービス」に

なります。

介護保険制度では施設サービスに分類されます。

介護医療院サービスに係る施設介護サービス費は、介護保険

で定められた要介護者に限り支給されます。

介護医療院に入所する要介護者に対し、施設サービス計画に

基づいて提供される介護サービスになります。

療養上の管理、看護、医学的管理下において介護及び機能訓練

その他必要な医療並びに日常生活上の世話になります。

Ⅰ型は介護療養型医療施設で提供されているサービスに相当します。

医療的サービスに重点がおかれます。

Ⅱ型は介護療養型老人保健施設で提供されているサービスに相当します。

介護老人保健施設より医療的サービスが強化されています。

介護医療院サービスを受けた時は、施設介護サービス費として

支給されます。

訪問リハビリテーション、介護予防訪問リハビリテーション

通所リハビリテーション、介護予防通所リハビリテーション

短期入所療養介護も提供されます。

 

 

介護医療院の開設、管理、基準など


開設する為には厚生労働省令で定めるところにより、

都道府県の許可が必要になります。

介護医療院の管理者は都道府県知事の承認を受けた医師になります。

療養室、診察室、処置室、機能訓練室を有し、都道府県の

条例に定める施設です。

厚生労働省令で定める数の医師及び看護師と都道府県の条例で

定める数の従業員を有する施設になります。

他にも様々な基準が設定されています。

 

介護療養型医療施設が提供する居宅サービス

短期入所療養介護

通所リハビリテーション

訪問リハビリテーション

訪問看護

居宅療養管理指導*

 

居宅療養管理指導

平成30年度介護報酬改定において、保健師や看護師、准看護師

が実施する居宅療養管理指導と介護予防居宅療養管理指導は

平成30年度からは廃止になりました。

訪問診療と一体的に提供されることなりました。

経過措置として平成30年9月30日までの間は引き続き実施可能。

他の者が実施する場合の居宅療養管理指導等は評価の見直し

がされています。

又、離島や中山間地域等で居宅療養管理指導が新たに提供

されることになりました。

 

居宅サービスの種類

訪問介護

訪問入浴介護

訪問看護

訪問リハビリテーション

居宅療養管理指導

通所介護

通所リハビリテーション

短期入所生活介護

短期入所療養介護

特定施設入居者生活介護

福祉用具貸与

特定福祉用具販売

 

介護保険施設サービスの種類

介護福祉施設サービス

介護保健施設サービス

介護療養施設サービス*

介護医療院サービス(平成30年度より)*

*介護療養施設サービスは介護療養型医療施設で提供される

サービスになります。介護療養型医療施設は

平成36年3月31日迄に順次、介護医療院等へ転換される予定です。

 

 

 

 



◇参考文献

介護医療院について

http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000196478.html

介護医療院の概要

http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-12300000-Roukenkyoku/kaigoiryoingaiyou.pdf

平成30年度介護報酬改定における各サービス毎の改定事項について 第158回(H30.1.26) P60~P65 p252~p274

http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-12601000-Seisakutoukatsukan-Sanjikanshitsu_Shakaihoshoutantou/0000192302.pdf

介護療養型医療施設、介護医療院の報酬・基準について 第152回(H29.11.22)

http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-12601000-Seisakutoukatsukan-Sanjikanshitsu_Shakaihoshoutantou/0000185794.pdf

介護療養病床・介護医療院のこれまでの経緯 P1~p15  P17 P18   p46

http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-12300000-Roukenkyoku/0000204431.pdf

地域包括ケアシステムの強化のための介護保険法等の一部を改正する法律のポイント

http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-12300000-Roukenkyoku/k2017.pdf

「地域包括ケアシステムの強化のための介護保険法等の一部を改正する法律の施行に伴う関係政令

の整備及び経過措置に関する政令」及び「介護保険法施行規則等の一部を改正する等の省令」の公

布について 平 成 3 0 年3月 2 2 日  p2 P6 p8 p12

http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-12300000-Roukenkyoku/0000199197.pdf

介護医療院の人員、施設及び設備並びに運営に関する基準について 平成 30 年3月 22 日

http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-12300000-Roukenkyoku/0000202201.pdf

介護医療院を開設できる者について 平成 3 0 年3月 3 0 日

http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-12300000-Roukenkyoku/0000202203.pdf

サービス供給への関与のあり方 平成28年9月23日  P1~p4

http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-12601000-Seisakutoukatsukan-Sanjikanshitsu_Shakaihoshoutantou/0000137705.pdf

居宅療養管理指導の報酬・基準について 第150回(H29.11.8)

http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-12601000-Seisakutoukatsukan-Sanjikanshitsu_Shakaihoshoutantou/0000184015.pdf

http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-12601000-Seisakutoukatsukan-Sanjikanshitsu_Shakaihoshoutantou/0000185794.pdf

介護事業所・生活関連情報検索(介護サービス情報公表システム)HP内

http://www.kaigokensaku.mhlw.go.jp/commentary/service.html

http://www.kaigokensaku.mhlw.go.jp/

http://www.kaigokensaku.mhlw.go.jp/publish/